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小儿便秘与牛奶的关系

文章来源:[标签:出处] 作者:admin 更新日期:2010-06-28
            

  婴幼儿便秘是临床常见的症状主诉,多数预后良好,但有的会发生慢性便秘。正常婴儿中有0.3-7.5%对牛奶蛋白不耐受,其中82%在出生4个月内出现症状。这种牛奶蛋白不耐受经常引起呕吐和腹泻、过敏性鼻炎、哮喘和湿疹、胃食管反流和慢性便秘及直肠炎。牛奶蛋白的不耐受不是短暂的疾病。

  在一项对206名婴儿进行的有关牛奶蛋白的不耐受性研究中,6%患有便秘 的婴儿对多种治疗方法如饮食中增加碳水化合物、果汁和水果,肛门扩张术,给予轻泻药等均无效。而从这些患儿的饮食中除去牛奶后,恢复了正常的排便习惯。

  另有对27名患有便秘的5-36个月婴儿进行的研究中发现,78%的患儿在无牛奶饮食实验期间便秘消失。牛奶激发试验48-72小时内又出现便秘。进一步的研究证实,慢性便秘患儿每3-15天排便一次,并且大多数伴有肛裂、肛周红肿。通过对牛奶进行双盲交叉研究发现,对以前服用轻泻药无反应的便秘患儿,68%喝豆汁后8天或超过15天时,肛裂和排便时疼痛缓解,当这些患儿再服用牛奶时也无症状。

  对于便秘患儿的治疗,增加每日的缓泻药剂量可解除大部分儿童的症状。另外,用食物纤维和镁乳促成有规律的排便习惯,及加强学龄前儿童排便训练。对于婴儿的治疗,包括食物中增加谷物糖浆,以及在出生后几个月后以果泥和菜泥喂养,如果饮食不能改变便秘就要添加镁乳。最近我们建议将儿童的牛奶或大豆食物转换为含有100%乳清的蛋白水解物食物,接受这种饮食的儿童很少便秘。对于服用缓泻药无反应和增加食物纤维无反应的所有便秘患儿,应该尝试在食物中消除牛奶的方法。

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