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肾结石 选择吃药or手术?

文章来源:[标签:出处] 作者:admin 更新日期:2010-06-28
            

  肾结石是肾病中的常见病种之一,奶粉事件发生后很多人对肾结石也更加重视了。在临床工作中,经常遇到一些患者想服药治疗,询问有没有什么药物能排石?下面简单介绍一下:

  一、非手术治疗

  1、疼痛的用药

  结石的存在常引发肾绞痛。治疗主要是解除患者痛苦,首先注射解痉止痛药物,常用的有山莨菪碱或阿托品加哌替啶或吗啡,必要时可以重复使用,有报告使用吲哚美辛、硝苯地平、黄体酮等药物治疗肾绞痛有一定的疗效。其次输液对缓解肾绞痛也有帮助,恶心、呕吐严重的患者可以适当补充液体和电解质,以纠正酸碱平衡失调。

  2、排石用药

  小于0.5厘米的结石,90%可以通过大量饮水,适当活动,辅助用一些排石药物将结石排出。饮水的量要求能够使每日尿量达到2500毫升以上,每日饮水要均匀,夜间饮水非常重要。适当的活动,例如:跑步、跳绳等,能够促进结石的排出。辅助的排石药物以中药为主,中成药有金钱草冲剂、排石冲剂等,另外一些尿路平滑肌的松弛剂,例如黄酮哌酯、钙阻滞剂等可能对结石的排出有帮助。1厘米以上的结石排石的可能性小于10%,治疗多采用手术治疗。

  3、溶石用药

  多用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石,尿酸和胱氨酸在碱性尿液中溶解度明显增加,因此碱化尿液是溶石治疗的关键。碱化药物常用的有枸橼酸钾、碳酸氢钠等,有口服溶石法、静脉给药溶石法和直接灌注溶石法,可以根据病情选用。另外尿酸结石患者可以口服别嘌呤醇降低血和尿的尿酸浓度,胱氨酸结石患者可以口服D-青霉素胺或α-巯丙酰甘氨酸降低尿胱氨酸水平。

  二、手术治疗

  主要有体外冲击波碎石、腔内取石或碎石、开放手术等。

  总之,肾结石的治疗方法很多,每个人应在专科医生指导下,根据自己病情选择合适治疗方案。能服药的就服药治疗,需要手术的还是应该配合医生进行治疗。

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