高科技医疗重点医院
现代化综合性医院
温暖12月,网络预约优惠活动
您的位置:赤峰附大医院 > 妇科 > 妇科炎症 >

子宫内膜异位症的症状和病理及预防措施

文章来源:未知 作者:shhtyy 更新日期:2011-01-12
            

子宫内膜异位症的症状  

  子宫内膜异位症的症状随异位内膜的部位而不同,并与月经周期有密切关系。
  
  一、症状
  
  (一)痛经:为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起。月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外,在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症过程,很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。
  
  但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。
  
  (二)月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。
  
  (三)不孕子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、赤峰两地报道,原发性不孕占41.543.3%,继发性不孕占46.647.3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。
  
  (四)性交疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。
  
  (五)大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状,故与癌瘤相似。
  
  (六)膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。
  
  腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

  子宫内膜异位的病理  

  内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化。
  
  内在性内膜异位症局限于子宫肌层使子宫不规则增生,酷似子宫肌瘤,切面可见增生的肌组织也似肌瘤呈旋涡样结构,还可见散在紫褐色陈旧性出血斑点,且外周无包膜,此种病症称子宫肌腺瘤;异位的内膜弥散于整个子宫肌壁,使子宫较均匀地增大,称子宫肌腺病。
  
  外在性内膜异位症最常发生在卵巢,由于周期性出血,可出现血性囊肿,多为67cm直径大小,表面为一层原纤维囊壁包绕,内含棕黑色粘稠陈旧血液,又称巧克力囊肿,多与周围有紧密粘连。其次子宫直肠隐窝之腹膜、子宫骶骨韧带、直肠阴道隔甚至直肠前壁,常有散在紫褐色出血点或结节,使肠壁与子宫后壁及卵巢间形成致密粘连,术中很难分离。
  
  光镜下能见到子宫内膜上皮、内膜腺体或腺样结构、内膜间质和出血。由于异位内膜反复出血,上述典型组织结构可能被破坏而难以发现。异位的子宫内膜极少发生恶变,但卵巢巧克力囊肿可以恶变为宫内膜样腺癌等,要引起注意。
 
  子宫内膜异位症的预防措施  
 
  注意经期卫生和性卫生,要绝对禁止在经期过性生活。
  
  在月经期尽量避免做妇科检查,以免将破碎的子宫内膜残片带入损伤的组织中去。
  
  及时发现处女膜闭锁及无阴道等畸形,一经确诊应及时进行手术矫治,以免月经经血积淤于子宫中并逆流进入输卵管和盆腔,导致子宫内膜异位症。
  
  医生施行子宫切开手术时,如剖腹产,必须小心保护子宫和腹壁切口,防止内膜碎片的移植。
  
  另外,口服避孕药对不想怀孕的妇女有预防子宫内膜异位症的作用,对已患病者也有减轻症状的作用。

详情请登录赤峰附大医院:http://www.tzzxhospital.com


专家在线咨询:(请点击您要咨询的疾病种类)
点击这里给我发消息 妇科主任 点击这里给我发消息 男科张主任 点击这里给我发消息 儿科郭主任
点击这里给我发消息 口腔科李主任 点击这里给我发消息 内科徐主任 点击这里给我发消息 外科都主任
点击这里给我发消息 综合性咨询    

 

 

  • 王 祥

    外科主任 毕业于南京医科大学。主治医生,从事外科工作 20 余年,对外科常...

    我要咨询 我要预约
  • 许加洪

    内科主任 从事医疗工作 20 余年,擅长内科常见病多发病的诊断和治疗,对急...

    我要咨询 我要预约
  • 张淑琴

    检验科主任 毕在三甲医院从事检验工作 30 多年 , 从事检验工作多年,熟练操...

    我要咨询 我要预约
  • 蔡丽华

    皮肤科主任 主治医师,毕业于赤峰第二医科大学,长期从事皮肤疾病的研究与...

    我要咨询 我要预约
  • 郭丽频

    儿科副主任 在三甲医院从事儿科工作 30 多年,对小儿的常见病,多发病有丰...

    我要咨询 我要预约
  • 杨晓兰

    中医主治医师 在二甲医院从事中医内科工作 30 多年,师从全国妇科名老医 师...

    我要咨询 我要预约
  • 曹斌融

    教授 曾于 1991 年赴美国 Johns Hopkins 医院学习。主要参加子宫颈癌早期诊...

    我要咨询 我要预约
  • 林金芳

    教授 赤峰市女性生殖内分泌诊疗中心主任,中华医学会妇产科分会生殖内分泌...

    我要咨询 我要预约
  • 李光

    口腔科主任 中华医学会口腔分会会员。从事口腔专业 10 余年,技术精湛,经...

    我要咨询 我要预约
  • 汤双珍

    教授 国家不孕不育专家组成员 ; 赤峰市不孕不育研究中心研究员 ; 从事不孕...

    我要咨询 我要预约

>>更多专家预约

姓名:
性别:
女士先生
联系电话:
预约日期:
症状: