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白带增多,色黄异味2年余,小腹间发性疼痛半年

文章来源:未知 作者:shhtyy 更新日期:2010-07-16
            

主诉:白带增多,色黄异味2年余,小腹间发性疼痛半年。
病史:患者曾药流三次,自觉白带增多,色黄异味2年余,小腹间发性疼痛半年。曾就诊其它医院,诊为盆腔炎、宫颈糜烂,抗感染治疗及宫颈局部治疗,疗效欠佳转诊我院。
检查:妇检:阴道中等量脓涕样分泌物,异味++,宫颈糜烂伴肥大,子宫压痛++;白带RT:糜烂度Ⅲ,白细胞+++,杂菌+,CT(-)、UU(-)、MH(-)、NG(-);B超:盆腔积液2.1cm;阴道镜检查:宫颈重度糜烂伴肥大(附2005年4月27日在其它医院宫颈活检报告:慢性宫颈炎)。
诊断:
  中医诊断:1、带下症;2、下腹痛。
  西医诊断:1、慢性宫颈炎(糜烂伴肥大);2、慢性盆腔炎;3、细菌性阴道炎
治疗方案:1、抗感染;2、阴道局部治疗,宫颈BBT术;3、配合中药保留灌肠,腹部理疗。
康复过程:患者如上三联疗法治疗一周,腹痛缓解,B超复查积液消失,继续服中药巩固。BBT术后2月,阴道镜复查:正常宫颈;白带RT(-)。以后每三月复诊一次,B超两次均无异常。

 

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