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大三阳要怎么治疗?

文章来源:未知 作者:shhtyy 更新日期:2010-07-23
            

      大三阳怎么治疗,目前主要是抗病毒、保肝,改善肝脏炎症情况,防止发生肝纤维化。因为大三阳怎么治疗主要的目的就是促使HBeAg转阴,并产生e抗体,使体内的病毒停止复制。南宁协和医院是中国肝病研究中心在南宁唯一设立的一个临床研究治疗肝病的基地,医院的医疗技术和权威专家将为您解除病痛,还您健康的体魄!

     到底大三阳怎么治疗呢?目前还没有能够彻底消灭乙肝大三阳病毒的特效药物,但抗病毒的药物还是很多的,如干扰素、无环鸟苷、拉米夫定等可以试用,但不能保证使表面抗原转阴。关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病。

  再者,大三阳怎么治疗还要根据不同的情况来决定,对“症”治疗才能使病情得以控制,身体及早恢复。大致有五种情况,如下:

  (1)乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味追求转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者不等于乙肝病人,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNVDNB)阴转,可持续用药12年,如果3个月内无效,可终止用药。

  (2)慢性轻度乙型肝炎(过去叫慢性迁延性乙型肝炎)病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定或阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期稳定正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为12年。

  (3)慢性中重、度乙型肝炎(过去叫慢性活动性乙型肝炎)表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,或伴有凝血酶原活动度降低。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。

  (4)肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干拉米夫定或阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定配合软肝丸。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,抗病毒治疗仍然重要,只有抗病毒取得效果,肝硬化才有望稳定。药物选用拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等。控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,同样重要。也可待病情平衡后再考虑抗病毒,主选核苷类药物。

  (5)肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后仍需要抗病毒治疗。

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